910023威尼斯官网校外实习实训基地建立申请表

基地名称

共建单位

基地地址

基地建立时间

协议年限

现场指导教师数

可接纳学生数

面向专业

基地联系人

电话

邮箱

基地建设学院联系人

电话

邮箱

共建单位简介：着重说明共建单位能够提供的实践教学条件和已有的合作基础

可另附页

学院意见

负责人签字：            （学院公章）

年   月   日

教务处意见

负责人签字：           （教务处公章）

                                       年   月   日

教学副校长

意见

            签字：

                                      年   月   日